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什么是睡眠呼吸暫停?

呼吸暫停又稱為窒息。睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中的呼吸抑制。

顧名思義,阻塞性睡眠呼吸暫停是由上氣道的阻塞引起的。睡眠中,全身肌肉,包括咽部肌肉,軟腭在內(nèi)均處松弛狀態(tài),同時(shí)合并舌根后墜,從而導(dǎo)致上氣道的閉塞。與此同時(shí),大腦仍在不斷地向我們主要的吸氣肌(膈肌)發(fā)送信號(hào),催促它持續(xù)工作。這一活動(dòng)加大了氣道的負(fù)壓,從而導(dǎo)致了氣道的狹窄與完全關(guān)閉。

如果一個(gè)小時(shí)有5-10次呼吸暫停,每次持續(xù)10秒以上,那么身體將處于非常危險(xiǎn)的狀態(tài),因?yàn)檫@種情況將導(dǎo)致機(jī)體缺氧。機(jī)體通過對(duì)大腦發(fā)出報(bào)警信號(hào)來結(jié)束呼吸暫停。醫(yī)生稱之為憋醒。

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呼吸通暢

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呼吸受阻

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打鼻鼾

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低通氣
睡眠呼吸暫停綜合征可分為3大類
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呼吸暫停的后果
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睡眠呼吸暫停綜合征的診斷
睡眠呼吸暫停image1

我們睡眠時(shí)發(fā)生了什么?

健康睡眠的生理結(jié)構(gòu)一般分為以下幾個(gè)階段:

1. 覺醒期

2. 睡眠期1或入睡期

3. 睡眠期2或淺睡眠期

4. 深睡眠期3

5. 深睡眠期4

6. REM或多夢期(REM=快速動(dòng)眼期)

在夜間,每人一般要經(jīng)歷4-6個(gè)由各個(gè)睡眠階段以一定比例構(gòu)成的睡眠周期。每個(gè)周期持續(xù)約90分鐘。其中深睡眠期是體力恢復(fù)的主要階段,REM期是精神與情感事件的處理時(shí)間,深睡眠期的肌張力要比睡眠期1與睡眠期2低。而REM期的肌張力是最低的。這個(gè)階段我們有活躍的夢想活動(dòng),這就是為什么稱之為快速動(dòng)眼期。

因?yàn)榭偸鞘艿奖镄眩C(jī)體的一種應(yīng)急反應(yīng))的干擾,睡眠呼吸暫停患者很難進(jìn)入深睡眠期。多夢期的時(shí)間常常被壓縮或干擾,這就是日間,夜間各種癥狀的原因。 如果在經(jīng)過睡眠實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測明確診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,患者將接受睡眠治療設(shè)備的治療。

睡眠是怎樣檢測的?
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簡單的檢查:睡眠初篩(PG) ,便捷的測試您的睡眠呼吸狀況。

根據(jù)患者打鼾的癥狀,日間疲勞和夜間呼吸暫停的情況,那些被懷疑是睡眠呼吸暫停綜合癥的患者將帶一個(gè)便攜式的診斷設(shè)備回家。該設(shè)備將監(jiān)測脈搏,鼾音及睡眠時(shí)的氧飽和度。同時(shí)還將不時(shí)地監(jiān)測體位以判斷呼吸暫停是否與特定的體位有關(guān)。

如果監(jiān)測結(jié)果支持睡眠呼吸暫停診斷,醫(yī)師將邀請(qǐng)患者在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行全面的睡眠監(jiān)測:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG) 檢查

在特別配置的睡眠實(shí)驗(yàn)室中,主要監(jiān)測呼吸(包括氧飽和度,呼吸氣流和呼吸運(yùn)動(dòng),打鼾),心律(心電圖)和夜間活動(dòng)。監(jiān)測的一個(gè)重要組成部分是患者的數(shù)據(jù)與圖表記錄。經(jīng)過一個(gè)夜晚的睡眠監(jiān)測,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀(PSG) 將給出一個(gè)完整的睡眠報(bào)告,專業(yè)醫(yī)師將根據(jù)報(bào)告明確您是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停綜合征的治療

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柏林問卷

睡眠狀況自我評(píng)估表

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睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施

睡眠呼吸暫停的治療目的是消除夜間呼吸暫停,恢復(fù)健康的睡眠結(jié)構(gòu)。

常規(guī)方法:

建立良好的生活習(xí)慣

1. 減輕體重

2. 采取側(cè)臥位睡眠

3. 定期鍛煉

4. 保持鼻部通暢

5. 戒煙、戒酒、停服鎮(zhèn)靜安眠藥物

手術(shù)治療

1. 懸雍垂咽軟腭成型術(shù)(UPPP)

2. 激光輔助懸雍垂咽軟腭成型術(shù)

3. 射頻消融術(shù)

4. 對(duì)于單純性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起的患者可通過手術(shù)部分緩解癥狀,并有很大的復(fù)發(fā)的可能性。

正壓通氣治療
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持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)設(shè)備被證明是到目前為止成功有效的治療方法。呼吸機(jī)送出一定壓力的氣流,通過鼻腔進(jìn)入患者的上呼吸道,使受阻呼吸道保持通暢,空氣便能順利進(jìn)出患者肺部,防止呼吸暫停。每個(gè)患者所需的治療壓力不同,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方進(jìn)行設(shè)定。

面罩
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那么氣流是如何進(jìn)入氣道的呢?氣流通過軟管系統(tǒng)進(jìn)入牢固固定在患者頭面部的面罩內(nèi)。面罩是設(shè)備的核心部件之一,它直接固定于患者面部,并決定了患者睡眠時(shí)的活動(dòng)幅度。一個(gè)帶有球型接口的面罩能使患者在夜間自由活動(dòng)。

排氣系統(tǒng)

治療期間,呼出的CO2 的排出是由一個(gè)排氣系統(tǒng)控制的。很顯然,如果氣體排出的聲音越小,患者的舒適度就越好。

頭帶系統(tǒng)

應(yīng)用合適的頭帶來正確固定面罩。Weinmann提供各種形態(tài),顏色的頭帶,卡扣以適用于各種頭型與喜好。

濕化器
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一些患者的粘膜容易干燥,那么這些患者就需要?dú)怏w濕化,就是指將水分混入空氣以防止氣道干燥。加溫濕化器對(duì)此特別有效,因?yàn)樗鼙葻o加溫功能的濕化器提供更高的濕度。如何選擇濕化器需要根據(jù)臨床的具體情況。

注意事項(xiàng)

我們?cè)撟⒁庑┦裁?

  • 保持規(guī)律的睡眠周期,比如每晚10點(diǎn)就寢。
  • 避免臥室中的激烈爭論。
  • 夜間大量飲酒對(duì)睡眠質(zhì)量是有害的,當(dāng)然一杯紅酒或啤酒是不錯(cuò)的選擇。
  • 避免服用影響睡眠質(zhì)量的鎮(zhèn)靜藥物或安眠藥。建議有一個(gè)好的就寢習(xí)慣。
  • 選擇合適的臥室溫度。
  • 避免空氣干燥,因?yàn)檫@將刺激上氣道。
  • 避免睡前大量進(jìn)食,這將加重消化道,膀胱的負(fù)擔(dān),造成睡眠節(jié)律的混亂。
  • 避免就寢時(shí)處于饑餓狀態(tài),像香蕉這樣的小點(diǎn)心會(huì)很有幫助。
  • 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,建議保持膳食平衡,低脂飲食,減少甜食和飲酒。
  • 控制體重,因?yàn)槌貢?huì)加重睡眠呼吸暫停,加重循環(huán)系統(tǒng)的壓力。
  • 經(jīng)常參加體育活動(dòng)。支持身心健康,幫助您入睡。我們不建議馬拉松這樣的劇烈運(yùn)動(dòng),一小時(shí)慢走是一個(gè)好主意。

該如何使用設(shè)備?

  • 不要擅自拆開機(jī)器。
  • 不要擅自改變?cè)O(shè)備的設(shè)置。如果您覺得壓力不合適,請(qǐng)聯(lián)系您的治療師或睡眠實(shí)驗(yàn)室。
  • 避免用強(qiáng)力清洗劑清洗面罩和軟管。
  • 避免將設(shè)備放置在地毯,多灰的角落或空間狹小的櫥柜里。否則您不得不經(jīng)常更換過濾器。
  • 確認(rèn)根據(jù)指導(dǎo)清洗。
  • 定期檢測您的設(shè)備,記錄在您注意的到的地方,比如在廚房的日歷上。
  • 建議定期前往醫(yī)生處或睡眠實(shí)驗(yàn)室隨訪,因?yàn)橹挥羞@樣才能明確治療是否有效
產(chǎn)品選擇

prisma25S

SOMNObalance e 自動(dòng)單水平呼吸機(jī)

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